9月24日，市医疗保障局召开2026年上半年医保数据定向发布会，公开全市医保基金、DRG付费、就医结算、信息化建设等核心运行数据，用数据把脉医保工作，赋能医药机构高质量发展。

数据显示，二季度全市基本医疗保险参保28.48万人，同比增加1.36万人。职工、居民医保基金收支总体平稳，风险预警得到有效化解，医保基金即时结算改革落地见效，医疗机构申报数据基本实现20个工作日内拨付到位。

上半年，全市35家DRG付费管理医疗机构累计住院25812人次，总体报销比例62%，呈现“住院率下降、报销比例上升”向好态势，住院率11.61%，同比下降0.33个百分点，实际报销比例62.11%，同比小幅提升。异地就医直接结算人次稳步增长，门诊慢特病保障待遇持续落实。全市医保智能监管事前提醒、医保便捷支付等信息化工作有序推进，医保电子凭证激活率达86.7%。

发布会同时梳理出低指征住院、轻症上转、部分医疗机构DRG指标异常等问题。下一步，市医疗保障局将从严管控低指征住院，强化DRG运行监测预警，引导医疗机构精细化运营，深化紧密型医共体建设，优化县域医疗资源配置，守牢基金安全底线，持续提升群众医保获得感。