一、引言

党的二十大对深化医改、推进公立医院高质量发展、加强卫健系统思政建设作出部署。卫生健康事业事关民生福祉，推动改革落地，需要统一思想共识、稳定干部队伍。卫健局承担统筹区域医疗资源的职能，政工股是落实思政工作的核心内设机构。

医改纵深推进后，干部职工思想呈现出新特征：部分人员对改革认识不足，存在观望、抵触情绪；临床医护工作负荷加大，职业倦怠问题凸显；基层公卫人员人手紧张、诉求多元；行政人员面临职能调整，出现思想波动。

传统思政工作难以适配新形势，政工股存在统筹不足、机制不畅、思政与业务脱节等问题。新时代需立足自身职能，发挥政工股作用，将思政工作贯穿医改全过程，做好政策解读与人文关怀，把政治优势转化为医改发展优势。

二、深化医改背景下卫健系统干部职工思想现状及思政工作短板

（一）干部职工思想层面突出问题

一是政策认知有偏差，凝聚改革共识难度大。医改政策复杂专业，一线人员工作繁忙，对政策理解不透彻，容易被碎片化信息误导，改革内生动力不足。二是职业压力攀升，负面情绪疏导不畅。改革提高了工作要求，医护人员压力增大，基层人员任务重、人手缺，职业倦怠较为普遍，医患矛盾和问责压力进一步加剧焦虑情绪；加之疏导机制不完善，负面情绪容易不断积累。三是利益调整引发思想波动，合理诉求回应不及时。改革涉及利益重新分配，职工诉求差异较大，诉求处理机制不健全，合理诉求得不到及时回应，成为改革的隐性阻力。四是职业初心淡化，医德医风建设面临考验。部分职工对医药领域从严监管存在抵触，少数人员公益属性意识弱化，重业务、轻服务，亟需加强思想引领。

（二）卫健系统思政工作短板

一是政工统筹层级不足，上下联动体系不健全。卫健局政工股统筹力量有限，大多以文件部署工作，实地督导不足；基层思政工作多由党务人员兼职，工作虚化，难以形成“一盘棋”格局。二是工作模式传统，精准化思政供给不足。多采用“一刀切”的开展方式，差异化供给不足，贴合医改要求和岗位特点的新型载体少，工作吸引力不足。三是思政与医改业务融合不深，存在“两张皮”现象。大多侧重理论学习、党建活动，未嵌入医改核心业务，关键节点前置引导不足，服务改革的作用发挥不充分。四是政工队伍专业能力不足，行业适配性不够。政工人员大多缺乏一线工作经历，对行业了解不深，工作难以贴合实际需求；加之专业能力欠缺，应对思想矛盾、舆情风险的水平有待提高。

三、立足政工股职能做好医改背景下思政工作的实践路径

（一）强化顶层统筹，构建大思政格局，压实全系统思政工作责任

局政工股牵头构建卫健系统大思政工作体系，将思政工作纳入医改整体部署，做到同谋划、同推进、同考核。

一是健全责任传导机制。制定思政工作责任清单，明确各级责任，将医改思想建设纳入考核核心指标，层层压实责任，杜绝思政工作边缘化、形式化。二是建立上下联动督导机制。政工股定期下沉调研，掌握职工思想动态，梳理问题建立台账；定期召开推进会，交流经验、破解难题，实现上下同频共振。三是完善协同联动机制。加强政工股与业务股室联动，在改革各环节同步开展思想工作，打破业务壁垒，形成工作合力。

（二）深化医改政策分层宣讲，筑牢拥护改革的思想共识

思想统一是改革落地的前提，政工股牵头组建医改政策宣讲专班，针对不同群体精准解读政策，破除认知误区，凝聚改革共识。

一是分层分类宣讲。对机关干部强化政治理论、大局意识教育；对医疗机构管理层侧重改革管理、绩效优化政策解读、做好风险防控引导；针对临床医护人员聚焦的DRG付费、医保质控等关切问题拆解政策，讲清改革价值；面向基层卫健人员重点解读分级诊疗政策，引导更好服务群众。二是丰富宣讲形式。开展座谈会、微讲堂等活动，邀请业务骨干现场答疑；借助公众号、工作群推送政策解读内容，实现全覆盖宣讲。三是发挥党员先锋作用。选树医改先进党员典型，组织巡回宣讲，带动全系统参与改革。

（三）精准开展人文关怀疏导，化解改革情绪堵点

坚持解决思想问题与解决实际问题相结合，由政工股搭建诉求表达、心理疏导、权益保障体系，纾解职工压力，增强队伍归属感。

一是建立常态化思想摸排谈心机制。构建三级谈心谈话体系，重点关注高压力岗位，定期开展一对一谈心，梳理问题建立台账，做到早发现早化解。二是畅通诉求反馈渠道。多渠道收集职工意见，协调研究反馈回应，在政策框架内优化制度，保障职工权益，让职工共享改革成果。三是强化心理健康与容错保障。对接专业心理资源，开展心理健康服务，缓解职业倦怠；建立容错纠错机制，区分主观违规与客观失误，减轻职工问责压力，营造宽松改革氛围。

（四）推动思政工作与医改业务深度融合，破解“两张皮”难题

立足职能定位，将思政工作嵌入医改全流程，做到改革推进到哪里，思想引领就跟进到哪里。

一是将思政工作前置到改革全链条。在医改各环节同步开展思想风险评估，预判思想波动，制定应对预案；在攻坚任务中成立党员攻坚突击队，开展思想动员，以党建引领改革推进。二是将思政工作融入医德医风与行风建设。常态化开展廉洁从业警示教育，结合典型案例开展专题学习，落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，将医德考评与职称评聘刚性挂钩，引导职工坚守职业底线，构建和谐医患关系。三是将思政工作融入人才队伍建设。针对不同医务人才开展职业规划引导，结合改革需求搭建能力提升平台，将思政要求融入人才培养全过程，实现个人成长与事业发展同频共振。

（五）创新思政工作载体，打造卫健特色精准思政阵地

结合卫健系统工作碎片化、工作强度高的特点，摒弃传统说教模式，打造线上线下联动的思政教育阵地：

一是建强线上智慧思政平台。统筹运营卫健系统新媒体矩阵，推送轻量化学习内容，开展线上特色活动，打造指尖思政课堂，打破学习的时空限制。二是丰富线下沉浸式教育场景。组织开展实践教育活动，感悟医者初心；举办医改故事分享会，增强职工的职业认同感与使命感。三是推行精准滴灌式思政教育。针对不同岗位群体定制差异化教育内容，杜绝“大水漫灌”，提升思政工作的针对性和实效性。

（六）建强专业化政工队伍，夯实思政工作履职根基

由政工股牵头打造高素质卫健系统政工队伍，为思政工作落地提供人才保障：

一是加强政工人员专业培训，定期开展专题培训，推动政工人员下沉一线轮岗学习，解决政工人员不懂业务、脱离一线的问题。二是健全政工人员交流激励机制，建立政工与业务岗位双向交流机制，提升思政工作与业务的适配性；将思政工作实绩纳入考核，选树优秀政工干部，激发队伍干事创业热情。三是完善思政工作考核评价体系，优化考核指标，弱化形式化考核内容，重点考核工作实绩，以科学考核倒逼思政工作提质增效。

四、结语

深化医药卫生体制改革是一项系统性民生工程，卫健系统干部职工是推动改革落地的核心力量，思想政治工作是统一思想、凝聚人心、稳定队伍的重要抓手。卫健局政工工作者须主动扛起政治责任，推动思想政治工作与医改业务深度融合，始终以高质量思政工作护航医改攻坚，引导全系统干部职工坚守初心使命、担当改革任务，锻造卫健铁军队伍，推动医改落地见效，提升区域医疗服务能力，增强人民群众就医的获得感、幸福感、安全感，为推进健康中国的基层实践贡献力量。

（本文作者李智慧，系资兴市卫生健康局人事股长、机关第二党支部书记）